诊断男性乳癌的症状

　　一、症状

　　1.晚就诊：

　　因男性乳腺生理解剖学特征，加上大部分是睡眠麻醉性乳块，所以就诊时多偏迟。如孙燕等报道88例，诊前病程为31.2个月，女性发生乳癌超过1年。

　　2.乳房肿块是自发性症状：

　　求诊时，常主诉为乳晕下睡眠麻醉性肿块，易侵犯皮肤和乳头，并可发生溃疡。通常是单侧，左右发病均等，少数双侧，也可出现副乳。约有一半患者会出现皮肤红肿、瘙痒、乳头回缩、乳头湿疹等症状，开始于乳头和乳头下面。随病发展，肿物可粘附，固定，形成卫星结节。

　　3.早期区域淋巴转移：

　　因为男性乳房体积小，且淋巴管较短，因此较早发现有54%~80%的患者有淋巴结转移。特别是男性的乳晕区距内乳区淋巴结较近，容易被乳区淋巴结侵犯。这也是男性腺癌预后较女性乳腺癌差的一个原因。

　　4.ER阳性率高：

　　结果显示，男性乳腺癌ER阳性率为64%~76%，内分泌治疗效果较好，后期可用他莫昔芬进行睾丸切除术。

　　二、诊断：

　　1.年长的男性，乳房有睡眠麻醉性肿块。

　　2.查体肿块侵犯皮肤和乳头，可能有溃疡。

　　3.针吸细胞学检查发现严重增生，怀疑有癌细胞，甚至是癌细胞。

　　4.术前结冰确诊。